Questo studio, unito alle esperienze precedenti sia in vitro che in vivo, dimostra come Cytosorb® oggi sia la terapia d’elezione per la depurazione della Bilirubina e degli Acidi Biliari, con un Mass Balance 5 volte superiore a tutte le altre tecniche extracorporee.
Si tratta di un’analisi comparativa retrospettiva condotta su pazienti con insufficienza epatica, trattati con diverse tecniche extracorporee. Per eseguire un confronto oggettivo e verificare l’efficacia delle tecniche, sono stati calcolati il Mass Balance (MB) e l’adsorbimento orario per la bilirubina totale (TB), la bilirubina diretta (DB) e gli acidi biliari (BA). Il MB è l’unico parametro che permette di verificare l’efficacia depurativa di una tecnica extracorporea, in quanto non risente della continua produzione delle molecole rilasciate in circolo dai tessuti, come avviene invece misurando il tasso di riduzione (RR). CytoSorb®, essendo più performante rispetto agli altri sistemi considerati, rappresenta quindi il miglior trattamento extracorporeo per la purificazione del sangue nell’insufficienza epatica. Questo studio corrobora altre evidenze già pubblicate di studio in vivo, oltre che analisi in vitro (Faenza S et al, Removal of bilirubin with a new adsorbent system: in vitro kinetics; Critical Care 2016, 20(Suppl 2):P192) in cui si è dimostrata 1) l’efficacia da parte di Cytosorb® nel rimuovere la Bilirubina, 2) la capacità della cartuccia di rompere il complesso Albumina-Bilirubina, senza perdite significativa di Albumina, ma con adsorbimento irreversibile di Bilirubina 3) una riduzione maggiore osservata nelle prime 8 ore, ma con capacità di adsorbimento fino a 24 ore.
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