All’interno della nuova sezione del sito Aferetica dedicata a Linee Guida e indicazioni cliniche per il corretto impiego dei sistemi di Aferetica, vi presentiamo ‘Aggiornamento riguardante la gestione della terapia antibiotica durante l’utilizzo di CytoSorb®’.
Queste indicazioni intendono fornire consigli utili su come gestire la terapia antibiotica in concomitanza all’uso del dispositivo CytoSorb®. In un quadro clinico compromesso come quello settico, in rapida e continua evoluzione, la terapia CytoSorb® viene associata ad altre circolazioni extracorporee che hanno il compito di supportare la funzionalità degli organi compromessi.
Ogni trattamento extracorporeo (RRT, ECMO, CPB) vede una modalità diversa di interagire con i farmaci. In caso di insufficienza renale, l’aggiustamento posologico dei farmaci diventa ancora più complesso. In rapporto al tipo di metodica di trattamento adottata (CVVH, CVVHD, CVVHDF) i meccanismi fisici di rimozione delle molecole possono contribuire, in misura diversa, nel determinare una clearance del farmaco.
Per farmaci a basso peso molecolare, come di prassi gli antibiotici, i trattamenti dialitici continui (CVVHD, CVVHF, CVVHDF) sono generalmente più attivi in termine di rimozione, rispetto ai trattamenti adsorbitivi come l’emoperfusione isolata con CytoSorb®.
Quindi, l’aggiustamento posologico della terapia antibiotica, deve tenere in debita considerazione, oltre alla peculiarità clinica dei pazienti “critici”, molti altri fattori.